Wegweisende RCT-Studie: Finding Solid Ground verringert Dissoziation über ein Jahr signifikant

Wir freuen uns, wichtige Neuigkeiten aus dem Fachgebiet mit Ihnen zu teilen. Die erste abgeschlossene randomisierte kontrollierte Studie zu Finding Solid Ground (FSG) unter der Leitung von Prof. Bethany Brand wurde zur Veröffentlichung in der Fachzeitschrift Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy angenommen.

Aus dem Englischen übersetzt mit KI. Die Originalankündigung finden Sie hier.

Es ist die erste randomisierte kontrollierte Studie, die bei Menschen mit komplexen dissoziativen Störungen eine signifikante Verringerung der Dissoziation über ein Jahr nachweist. Das ist bedeutsam, denn ob sich Dissoziation durch Behandlung verbessert, wird seit Langem diskutiert. Diese Frage stellen vor allem Befürworter ultrakurzer Behandlungen, die auf eine Stabilisierungsphase verzichten, sowie Kritiker, die behaupten, die Behandlung der DIS sei nicht hilfreich. Eine aktuelle systematische Übersichtsarbeit kam zu dem Schluss, dass Studien zu Stabilisierung und Psychoedukation bei DIS keinen zusätzlichen Nutzen für dissoziative Symptome gezeigt hätten. Diese Übersichtsarbeit berücksichtigte jedoch nur die Zwischenergebnisse von FSG, bevor die Befunde zur Dissoziation Signifikanz erreichten. Die abgeschlossene Studie zeigt nach einem Jahr eine signifikante, moderate Verringerung der Dissoziation. Hinzu kommen große Verbesserungen in der Emotionsregulation, bei PTBS-Symptomen, im Selbstmitgefühl und in den adaptiven Fähigkeiten.

Wir danken den Therapeut-Patient-Dyaden aus 27 Ländern, die an der Studie teilgenommen haben, sowie den Menschen mit eigener Erfahrung von Trauma und Dissoziation, die an der Entwicklung des Programms mitgewirkt haben.

Nachfolgend finden Sie die Zusammenfassung der Studie. Den Link zum Artikel teile ich, sobald er online verfügbar ist.

Finding Solid Ground in Difficult Times: A Randomized Controlled Trial for Complex Trauma and Dissociation
(Finding Solid Ground in schwierigen Zeiten: Eine randomisierte kontrollierte Studie zu komplexem Trauma und Dissoziation)

Ziel: Evidenzbasierte Behandlungen für komplexes Trauma und schwere Dissoziation sind rar. Wir berichten über die Ergebnisse der ersten abgeschlossenen randomisierten kontrollierten Studie (RCT) zu Finding Solid Ground (FSG). FSG ist ein fertigkeitenbasiertes Psychoedukationsprogramm, das ergänzend zur Einzelpsychotherapie eingesetzt wird.

Methode: Erwachsene (N = 293) mit dissoziativen Störungen, dem dissoziativen Subtyp der posttraumatischen Belastungsstörung oder komplexer PTBS nahmen zusammen mit ihren Therapeut:innen aus 27 Ländern teil. Sie wurden randomisiert entweder einem sofortigen Zugang zu FSG zugeteilt oder einer sechsmonatigen Wartelisten-/Standardbehandlungsbedingung (Treatment as Usual, TAU), bevor sie Zugang zu FSG erhielten. Emotionsregulation, PTBS-Symptome, Dissoziation, Selbstmitgefühl, adaptive Fähigkeiten und Lebensqualität wurden zu Beginn, nach sechs Monaten und nach zwölf Monaten erhoben.

Ergebnisse: Nach sechs Monaten verbesserte sich die Sofort-Gruppe signifikant. Die Standardbehandlung allein führte zu keinen signifikanten Veränderungen, obwohl die Therapeut:innen umfassend in Trauma und Dissoziation ausgebildet waren. Nachdem die Wartelistengruppe Zugang zu FSG erhalten hatte, erzielte sie vergleichbare Fortschritte. Nach einem Jahr zeigten sich große Verbesserungen bei Emotionsregulation, PTBS-Symptomen, Selbstmitgefühl und adaptiven Fähigkeiten sowie eine moderate Verbesserung bei der Dissoziation (d = 0,59–1,33). Eine reliable Verbesserung nach zwölf Monaten zeigte sich bei 39–67 % der Teilnehmenden, eine Verschlechterung nur minimal (1–5 %). Auch die Lebensqualität verbesserte sich insgesamt über die zwölf Monate. Die Abbruchquote war gering (6,8 %).

Schlussfolgerungen: Die wichtigsten klinischen Befunde sind: (1) FSG in Kombination mit Einzelpsychotherapie bringt Erwachsenen mit komplexem Trauma und Dissoziation einen signifikanten Nutzen, und (2) mit Psychotherapie allein wurden keine signifikanten Verbesserungen erzielt.

Ellert Nijenhuis und sein Team von Associates gratulieren Bethany Brand, emeritierte Professorin für Psychologie an der Towson University, sowie den Mitautor:innen Hygge Schielke, Karen Putnam, Nicholas Pierorazio, Shae Nester, Jerrica Robertson, Amie Myrick, Richard Loewenstein, Frank Putnam und Ruth Lanius zu ihrer wegweisenden Arbeit.